O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) está adotando uma recomendação de consultores independentes para derrubar timerosal, um conservante encontrado em cerca de 4% das vacinas contra a gripe, apesar das evidências de que não representa riscos e ajuda a prevenir infecções bacterianas e fúngicas.
Mas Robert F Kennedy Jr, secretário do HHS, não adotou outros dois votos da reunião de consultoria: recomendando vacinas anuais da gripe para todos com mais de seis meses e tiros de RSV para bebês.
À medida que a ciência se torna cada vez mais politizada e as autoridades federais mudam as políticas de vacinação, às vezes segundo Sobre os conselhos de seus próprios cientistas, grupos científicos independentes estão agora entrando na lacuna para recomendações baseadas em evidências.
Os grupos médicos agora planejam emitir recomendações de vacinas após mudanças na orientação de rotina da vacina dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC).
Recomendações como essas podem ajudar o público – e as companhias de seguros de saúde – a entender quais tiros devem fazer parte do cronograma de rotina e por quê.
O American Faculty of Obstetricians and Ginecologists (ACOG) anunciado Neste mês, ele divulgará novas orientações para a vacinação com covid, gripe e RSV durante a gravidez. A orientação aparecerá no closing do verão, antes da estação respiratória de inverno.
Cinco outros grupos científicos – a Academia Americana de Pediatria, a Sociedade de Doenças Infecciosas da América, a Academia Americana de Médicos de Família e o American Faculty of Physicians – também planejam lançar orientação para vacinas.
A notícia ocorre em meio a crescentes mudanças na forma como as vacinas são recomendadas pelos funcionários dos EUA.
Kennedy e outros funcionários também anunciaram novas restrições sobre vacinas covid, e Kennedy emoldurado vacinação com o sarampo, caxumba e rubéola disparou como uma escolha “pessoal” durante o Pior surto de sarampo dos EUA em três décadas.
Um novo empreendimento, o Projeto de Integridade da Vacina, está agora conduzindo uma ampla revisão de estudos científicos sobre vacinas, devido ao encerramento nas próximas duas a três semanas.
O projeto de vacina orientado por voluntários está analisando 16.400 publicações sobre vacinas contra gripe, covid e RSV.
Os grupos científicos se basearão nessa revisão para emitir orientações para as populações que servem, incluindo crianças, pessoas de alto risco, pessoas grávidas e adultos saudáveis.
“Não estamos fazendo recomendações. projeto no Centro de Pesquisa e Política de Doenças Infecciosas da Universidade de Minnesota (CIDRAP).
É um esforço para aceitar o trabalho realizado pelo Grupo Consultivo Independente do CDC, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP), desde 1964.
“Nas últimas cinco décadas, vemos o CDC como a fonte autoritária de orientação e informações relacionadas a vacinas”, disse Scott Rivkees, reitor associado da Escola de Saúde Pública da Brown College e ex-cirurgião geral da Flórida.
Agora, “a comunidade médica discorda muito” da abordagem atual das agências de saúde, disse ele, e está rapidamente girando de confiar nas recomendações do CDC para colaborar por conta própria.
Os americanos estão enfrentando uma “crise da informação” à medida que as orientações oficiais falham, disse Osterholm. “A ciência do CDC foi corrompida”.
Mudar a orientação oficial da saúde “resulta em complete confusão”, disse Rivkees. “Quem você ouve? Isso realmente coloca pais e famílias em uma situação incrivelmente difícil.”
Os pais “têm mais perguntas agora do que antes. Vemos mais hesitação da vacina do que antes. Vemos mais recusa de vacinas do que antes”, continuou Rivkees.
“Essas mudanças que estão acontecendo agora são o resultado da política, não relacionadas à ciência”.
Organizações como o Projeto de Integridade da Vacina e sua colaboração com grupos médicos serão vitais para “preservar o que sabemos que funciona” quando se trata de proteger as pessoas de doenças infecciosas e outros problemas de saúde, disse Rivkees.
Os grupos científicos já têm experiência – e confiança – nessas áreas, disse ele. Trabalhar juntos os ajudará a fazer recomendações baseadas em evidências e confiáveis.
Kennedy anunciado Em maio, o CDC não recomendaria mais as vacinas contra a covid durante a gravidez, apesar das evidências fortes e consistentes de que as vacinas são seguras na gravidez e que a gravidez é um fator de risco importante para doenças graves e morte por covid.
“A imunização é especialmente importante durante a gravidez, quando os riscos de resultados graves são aumentados – e quando as vacinas podem fornecer proteção crítica ao bebê após o nascimento”, disse Sandra E Brooks, CEO da ACOG, em comunicado.
O CDC também alterou a recomendação pediátrica da Covid de “deveria” para “Could” e os funcionários da FDA colocam maiores restrições sobre quem pode receber boosters Covid.
No entanto, Covid continua sendo uma grande ameaça.
“Este ano, o número de hospitalizações, doenças graves e mortes em crianças de Covid excedeu o da influenza, e esse foi um dos piores anos de influenza em uma década”, disse Osterholm.
A gripe e o RSV também apresentam grandes riscos e, sem recomendações do CDC para impulsionadores anuais, essas vacinas e preventivos podem enfrentar um futuro incerto.
A orientação da vacina respiratória é apenas o começo, disse Osterholm. “Este foi apenas o primeiro esforço, porque foi a necessidade mais imediata agora.”
Depois disso, a organização se concentrará nos dados de outras vacinas de rotina.
“O pensamento de que agora precisamos cuidar de mais crianças com sarampo, mais crianças com tosse convulsa do que antes, é realmente muito infeliz”, disse Rivkees.
“Tenho muito medo de que este país esteja se movendo para uma situação em que alguns elementos de nossa nação aceitam crianças morrendo de sarampo, crianças morrendo de tosse convulsa, adolescentes morrendo de meningite, não ser vacinada como o novo regular. E o pensamento de que agora poderemos pensar que isso é aceitável é francamente aterrorizante.”
A orientação externa ajudará os pais e fornecedores a navegar nas evidências sobre vacinas, disse Rivkees – e pode ajudar as seguradoras a decidir quais vacinas abrangem.
De acordo com a Lei de Assistência Acessível, as seguradoras são obrigadas a cobrir as vacinas recomendadas pelo ACIP.
“Como o ACIP faz alterações nas recomendações, a pergunta vem, essas vacinas continuarão sendo cobertas ou não?
As reduções na vacinação podem significar que os fabricantes produzem menos vacinas ou retiram completamente o mercado. “A outra coisa com a qual também estamos muito preocupados é o que vai acontecer com o suprimento de vacinas”, disse Rivkees.
As vacinas ajudam as seguradoras a economizar dinheiro prevenindo doenças, disse Osterholm. “Mas eles precisam ter uma base para tomar a decisão de que” nós apoiaremos isso “e é isso que estamos tentando oferecer”.
As recomendações externas são uma medida de stoptap, diz Osterholm.
“Precisamos do nosso antigo ACIP. Precisamos ter o tipo de experiência científica, com base na experiência da comunidade, para garantir que a empresa de vacinas seja saudável e exista”, disse Osterholm.
“Não somos, como o projeto de integridade da vacina, esperando que existamos por muito tempo. Gostaríamos que nos vá desaparecer por causa do retorno da liderança do ACIP e do CDC”, acrescentou.
Mas, ele disse: “Sabemos que isso não vai acontecer, pelo menos nos próximos anos”.
