Conforme prometido, as autoridades federais de saúde retiraram recomendações de longa information de que crianças saudáveis e mulheres grávidas saudáveis devem receber as vacinas covid-19.
“O cronograma da vacina covid-19 é muito claro. A vacina não é recomendada para mulheres grávidas. A vacina não é recomendada para crianças saudáveis”, disse o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA em um publicar em X na sexta -feira.
Em documentos formais, as autoridades de saúde oferecem “nenhuma orientação” sobre se as mulheres grávidas devem receber a vacina e pedir que os pais conversem com um médico antes de obter a vacina para seus filhos.
A decisão foi tomada de uma maneira que ainda deve exigir que as seguradoras paguem por vacinas covid-19 para crianças, caso seus pais ainda desejem as fotos para elas.
As novas diretrizes de vacinas foram publicadas no website dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA no closing da quinta -feira.
A questão do seguro
Não ficou claro se as seguradoras ainda serão necessárias sob a lei federal a pagar por vacinas por mulheres grávidas.
A decisão do governo Trump ocorreu em meio a críticas de funcionários das principais organizações do país para pediatras e obstetras. Alguns médicos disseram que não há novas evidências para apoiar a remoção da recomendação de que mulheres grávidas saudáveis e crianças saudáveis devem receber a vacina covid.
“Essa situação continua a tornar as coisas pouco claras e cria confusão para pacientes, provedores e pagadores”, disse o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas em comunicado na sexta -feira.
No início da semana, o presidente do grupo, Dr. Steven Fleischman, disse A ciência não mudou e que a vacina covid-19 é segura durante a gravidez e protege a futura mãe e seus bebês após o nascimento.
“É muito claro que a infecção por Covid-19 durante a gravidez pode ser catastrófica”, disse Fleischman em comunicado.
Susan Kressly, presidente da Academia Americana de Pediatria, criticou a mudança de recomendação como sendo lançada de uma maneira “conflitante e confusa”, com “nenhuma explicação das evidências usadas para chegar às conclusões”.
“Para muitas famílias, a vacina covid permanecerá uma maneira importante de proteger seu filho e família dessa doença e de suas complicações, incluindo Lengthy Covid”, disse Kressly em um declaração.
Alguns especialistas disseram que o governo Trump deveria ter esperado ouvir recomendações de um comitê de médicos e cientistas que normalmente aconselham os Centros dos EUA de Controle e Prevenção de Doenças em recomendações de imunização, que deve se reunir no closing de junho.
Visão da Califórnia
O Departamento de Saúde Pública da Califórnia disse na quinta-feira que apoiou a recomendação de longa information de que “as vacinas covid-19 estarem disponíveis para todas as pessoas com 6 meses ou mais que desejam ser vacinadas”.
As mudanças surgem quando o CDC enfrentou um êxodo de líderes seniores e não tinha um diretor de atuação. Normalmente, como foi o caso durante o primeiro governo Trump e no governo Biden, é o diretor do CDC que toma decisões finais sobre recomendações de vacinas. O diretor do CDC tradicionalmente aceitou o ponto de vista do consenso do painel de médicos e cientistas do CDC que atua no Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização.
Mesmo com as recomendações de longa information, Taxas de vacinação eram relativamente baixos para crianças e mulheres grávidas. No closing de abril, 13% das crianças e 14,4% das mulheres grávidas receberam a mais recente vacina covid-19 atualizada, de acordo com o CDC. Cerca de 23% dos adultos receberam a vacina atualizada, assim como 27,8% dos idosos com 65 anos ou mais.
O CDC estima que, desde outubro, houve 31.000 a 50.000 mortes de covid e entre 270.000 e 430.000 hospitalizações covid.
Aqui estão alguns pontos -chave sobre a decisão do CDC:
Novas orientações de vacinação para crianças saudáveis
Anteriormente, a orientação do CDC period simples: todos com 6 meses ou mais devem obter uma vacinação covid atualizada. A versão mais recente foi revelada em setembro e é oficialmente conhecida como a vacina covid-19 de 2024-25.
Até quinta -feira, o CDC, em seu Página de cronograma de imunização pediátricadiz que, para crianças saudáveis-aqueles de 6 meses a 17 anos-as decisões sobre a vacinação com Covid devem vir de “tomada de decisão clínica compartilhada”, que é “informada por um processo de decisão entre o prestador de serviços de saúde e o paciente ou pai/responsável”.
“Onde os pais apresentam o desejo de que seu filho seja vacinado, crianças com 6 meses ou mais podem receber a vacinação covid-19, informada pelo julgamento clínico de um provedor de saúde e preferência e circunstâncias pessoais”, o CDC diz.
O Secretário de Saúde e Serviços Humanos Chapica de Vacina, Robert F. Kennedy Jr., argumentou em um vídeo Postado na terça -feira, houve uma “falta de dados clínicos para apoiar a estratégia de reforço repetida em crianças”.
No entanto, uma apresentação anterior da equipe do CDC disse que, em geral, obter uma vacina atualizada fornece crianças e adultos proteção adicional de sala de emergência relacionada à Covid e visitas de atendimento urgente.
O Dr. Peter Chin-Hong, especialista em doenças infecciosas da UC São Francisco, disse que teria preferido que o CDC mantenha sua recomendação mais ampla de que todos envelhecem 6 meses e tenham a vacina atualizada.
“É mais simples”, disse Chin-Hong. Ele acrescentou que não há novos dados por aí que ele sugere que as crianças não deveriam receber a vacina covid atualizada.
Uma diretriz que envolve “tomada de decisão compartilhada”, disse Chin-Hong, “é uma recomendação muito nebulosa e não resulta em muitas pessoas que recebem vacinas”.
Kressly, da Academia Americana de Pediatria, disse O modelo de tomada de decisão clínica compartilhada é um desafio para implementar “porque carece de orientações claras para as conversas entre um médico e uma família. Médicos e famílias precisam de orientação direta e baseada em evidências, não estruturas vagas e impraticáveis”.
Alguns especialistas estavam preocupados com o fato de o CDC tomar uma decisão que teria encerrado o requisito federal de que as seguradoras cobrem o custo das vacinas covid-19 para crianças. O custo direto para uma vacina covid-19 pode atingir cerca de US $ 200.
Novas orientações da vacina para mulheres grávidas
Em seu cronograma de imunização de adultos para pessoas que têm condições médicaso CDC agora diz que “não tem orientação” sobre se as mulheres grávidas devem obter a vacina Covid-19.
Em seu vídeo de 58 segundos na terça-feira, Kennedy não explicou por que ele achava que as mulheres grávidas não deveriam ser recomendadas para serem vacinadas contra o Covid-19.
Chin-Hong, da UCSF, chamou a decisão de abandonar a recomendação da vacinação para mulheres grávidas “100%” erradas.
A gravidez traz consigo um sistema imunológico relativamente comprometido. As mulheres grávidas têm “muita likelihood de obter infecções e recebem doenças mais graves-incluindo Covid”, disse Chin-Hong.
Uma mulher grávida sendo vacinada também protege o recém -nascido. “Você realmente precisa dos anticorpos da pessoa grávida para atravessar a placenta para proteger o recém-nascido”, disse Chin-Hong.
É especialmente importante, diz o queixo e outros, porque bebês com menos de 6 meses de idade não podem ser vacinados contra o Covid-19, e têm um risco tão alto de complicações graves quanto os idosos de 65 anos ou mais.
Como farmácias e seguradoras estão respondendo
Existem algumas perguntas que não têm respostas imediatas. Alguns provedores de vacinas começarão a exigir anotações do médico para que crianças e mulheres grávidas saudáveis sejam vacinadas? Será mais difícil para crianças e mulheres grávidas serem vacinadas em uma farmácia?
Em um comunicado, a CVS Pharmacy disse que “segue a orientação federal e a lei estadual sobre a Administração de Vacinas e está monitorando quaisquer alterações que o governo possa fazer em relação à elegibilidade da vacina”. A seguradora Aetna, de propriedade da CVS, também está monitorando quaisquer alterações que as autoridades federais façam para a elegibilidade da vacina CoVID-19 “e avaliará se são necessários ajustes de cobertura”.
O Blue Defend of California disse que não mudará suas práticas na cobertura das vacinas covid-19.
“Apesar da recente mudança de política federal nas vacinas covid-19 para crianças saudáveis e mulheres grávidas, o Blue Defend of California continuará a cobrir as vacinas covid-19 para todos os membros elegíveis”, o segurador disse em comunicado. “A decisão de receber uma vacina covid-19 é entre nosso membro e seu provedor. O Blue Defend não requer autorização prévia para vacinas covid-19”.
De acordo com a lei da Califórnia, os planos de saúde regulamentados pelo Departamento Estadual de Assistência à Saúde Gerenciados devem cobrir as vacinas covid-19 sem exigir autorização prévia, informou a agência na sexta-feira. “Se os consumidores acessarem esses serviços de um provedor na rede de seu plano de saúde, eles não precisarão pagar nada por esses serviços”, afirmou o comunicado.
