A mãe de Joel Cauchi não apareceu diante do inquérito coronial examinando a vida de seu filho e o dia em que seu filho assassinou seis pessoas em um standard Centro de Compras de Bondi Junction. Mas sua presença period frequentemente sentida, tomando forma na forma de anotações que ela havia escrito para o médico ou em uma conversa com um policial.
Um dos momentos mais impressionantes do inquérito foi quando Michele Cauchi, agora com meados dos anos 70, foi filmada por câmera de vídeo usada pelo corpo em um policial.
Ela estava do lado de fora de sua casa arrumada ao lado de hortênsias florescentes, explicando como seu filho – que falava vários idiomas e tinha um diploma universitário – estava se deteriorando desde que ele parou de tomar remédios. “Não sei como vamos fazer o tratamento dele, a menos que ele faça algo drástico”, diz ela.
Esses momentos pintaram a foto de uma mãe que se envolve em uma luta sísifa para conseguir seu filho – depois vivendo com esquizofrenia não tratada – ajuda. Mas ela poderia continuar empurrando até agora.
Pessoa após pessoa que deu evidências dolorosas no inquérito de cinco semanas contou uma história semelhante de fazer o seu melhor em um “sistema falível”. Cristalizou -se em uma principal viagem: o sistema está decepcionando pessoas em uma crise, como Cauchi.
‘O estado realmente apenas falhou neles’
O ataque de Cauchi e a gravidade foi uma ocorrência rara.
Mas o fracasso do sistema em pegar seu slide depois que ele parou de tomar sua medicação para esquizofrenia resistente ao tratamento é infelizmente uma história acquainted.
Os psiquiatras que apareceram como especialistas antes do inquérito disseram que a visão quando asilos de saúde psychological na Austrália foram desmontados na década de 1970, period para serviços comunitários para apoiar as pessoas necessitadas.
Mas o psiquiatra de Queensland, Prof Edward Heffernan, disse ao inquérito que o financiamento planejado para os serviços comunitários “nunca seguiu” a mudança.
Os psiquiatras também disseram ao inquérito que os serviços não haviam acompanhado o crescimento da população. Enquanto isso, o sofrimento psicológico estava aumentando em toda a população, e os padrões de abuso de substâncias e outros estressores modernos haviam piorado as coisas.
Ian Korbel, um psiquiatra que não faz parte do inquérito, diz ao Guardian Australia que já trabalhou em uma equipe de divulgação de saúde psychological que responderia às pessoas em crise. Mas esse programa parou de correr em meados dos anos 2000.
Korbel diz que a equipe que trabalhou nos subúrbios orientais de Sydney costumava verificar as praias para pessoas que experimentavam falta de moradia. Cauchi estava dormindo duro lá antes do ataque.
Korbel diz que o vacilante dos serviços resultou na passagem para a polícia e o sistema de justiça. “Eles estão no ramo de punição”, diz ele. “Eles não devem responder a isso, mas o sistema de saúde não tem recursos para responder a ele”.
A polícia está cada vez mais respondendo a essas crises.
O inquérito ouviu que, em Nova Gales do Sul, a polícia respondeu a 40% mais incidentes de saúde psychological em 2022 em comparação com quatro anos antes.
Sen Sgt Tracey Morris disse ao inquérito: “Sempre vamos olhar para [those incidents] de uma lente de policiamento. Isso pode levar a acusações e eles passando pelo sistema judicial quando [it’s] efetivamente por causa da doença psychological. ”
Morris trabalha como coordenador de intervenção em saúde psychological no distrito policial de Queensland, onde os pais de Cauchi moram, em Darling Downs. No dia em que a mãe de Cauchi falou com a polícia, eles encaminharam Joel ao seu papel-o que ajuda as pessoas a se conectarem aos serviços de saúde-para uma verificação de acompanhamento. Mas a policial que atua em seu papel enquanto estava de licença perdeu o e -mail. Esse momento para obter a ajuda de Cauchi foi descrito por um psiquiatra no inquérito como uma “oportunidade perdida”.
Lutando para trás lágrimas, Morris disse ao tribunal que isso não estava refletindo sobre a capacidade desse oficial, mas uma conseqüência direta de subestimar. Pelo menos quatro pessoas deveriam estar fazendo seu trabalho nesse distrito policial em explicit, disse ela.
Uma das ironias mais cruéis daquela questão subestimada ocorreu durante o inquérito em um momento de TI que não piscar e você teve, onde Morris disse que ninguém estava cobrindo seu papel enquanto ela estava no inquérito da semana. Ela não conseguiu encontrar ninguém para preencher.
Matthew Morgan, especialista em policiar as respostas de saúde psychological que leciona na Universidade Católica Australiana, diz: “As únicas pessoas realmente culpadas aqui são o governo. Se não vão investir em um sistema de saúde psychological proativo e responsivo que pode fornecer a comunidade ao redor … então o dinheiro para com eles.”
Um relatório recente que Morgan foi co-autor analisou os inquéritos coroniais de Queensland sobre pessoas atingidas fatalmente pela polícia enquanto experimentavam uma doença psychological.
Vinte e quatro pessoas foram mortas fatalmente no estado desde 2008. Há um claro patten, diz ele. “O estado realmente acabou de falhar.
“Existem muitos padrões de tratamento esporádico, falta de atendimento de acompanhamento e, em seguida, a polícia é responsabilizada por sua resposta criminalizada e às vezes letal a essas situações”.
‘Anos de negligência’
O inquérito ouviu que houve várias melhorias na resposta de crises desde que a polícia conversou com Cauchi e sua mãe em janeiro de 2023.
A polícia pode se conectar com os profissionais de saúde para obter conselhos sobre incidentes, e existem modelos de co-resposta em que os profissionais de saúde respondem a chamadas ao lado da polícia.
Essas mudanças – como Peggy Dwyer, advogado que auxiliam o médico legista, apontou no inquérito – vieram após várias investigações, relatórios da polícia interna e do governo e inquéritos coroniais. Todos fazem uma recomendação semelhante: os profissionais de saúde devem responder às crises de saúde psychological, não à polícia – pelo menos não sozinhas.
Juntando os pedidos dessa mudança são famílias cujos entes queridos foram mortos a tiros pela polícia enquanto sofriam uma psicose. Uma das vozes recentes mais barulhentas foi Judy Deacon, mãe de Jesse, que a polícia matou a tiros em Glebe em 2023, depois de relatos de que ele estava auto-prejudicado.
Mas os modelos de co-resposta não foram lançados em todo o país, apesar das recomendações para fazê-lo. O principal modelo em NSW, conhecido como Pacer, opera em apenas 20 dos 57 comandos policiais de NSW.
Durante o inquérito, Dwyer perguntou ao Dr. Brendan Flynn, diretor executivo do ramo de saúde psychological da NSW Well being: “Por que não houve um marcapasso expandido em NSW onde a demanda suficiente é demonstrada, quando este relatório foi lançado há quase quatro anos?”
Flynn respondeu: “É uma questão de recursos. Exigiria novos fundos, e isso é uma questão principalmente para o governo”.
Mais tarde, Dwyer perguntou: “Existe o risco de ficarmos presos aqui por mais quatro anos, onde não há impulso de mais apoios?”
Flynn respondeu: “Espero que não seja o caso”.
Mesmo que uma versão do Pacer tenha sido lançada em NSW, diz Korbel, mais trabalho precisa ser feito.
“Em nenhum lugar na Austrália financiamos a saúde psychological como deveríamos”, diz ele. “O NSW é o pior. Dá 5% de seu orçamento de saúde à saúde psychological”.
Korbel diz que esse número “precisaria ser dobrado pelo menos” para combinar programas semelhantes em países como a Inglaterra e o Canadá.
O investimento em serviços de saúde pode economizar dinheiro a longo prazo.
O Prof Olav Nielssen, um psiquiatra de Sydney que compareceu perante o inquérito, falou sobre uma instituição de caridade habitacional com suporte em que trabalha. Apoia as pessoas que giram entre o hospital, a prisão e o setor sem -teto.
Ele estimou que o custo de ter pessoas em moradias apoiadas period um décimo do que custaria que eles se movimentassem em torno de uma rede de hospitais, prisões e outras instituições. Ele disse que a NSW tinha “planos” de ter 70 dessas camas, mas que deveria haver 1.000 para atender à necessidade.
Elizabeth Younger, mãe de Jade Younger, vítima das facadas, apareceu diante do inquérito e descreveu o assassinato de sua filha de 47 anos como o “materials de pesadelos”.
Ela também o descreveu como resultado de “anos de negligência” dentro do sistema de saúde psychological.
“Parece -me que minha filha e outras cinco foram mortas pelas falhas cumulativas do número de pessoas em toda uma série de sistemas falíveis”.
